血浆代谢组学在H1N1流感肺炎诊断中的应用

流感仍然是成人社区获得性肺炎(CAP)的主要病毒原因[I][II]。世界卫生组织估计，全球每年流感流行导致约300万至500万例重症病例，约25万至50万例死亡。65岁或以上的患者尤其容易死于病毒性肺炎，以及不伴有肺炎的流感，重症监护病房(ICU)的成人病死率可达30%，ICU住院患者的病死率高达45% [III]。

H1N1流感肺炎患者的早期识别在抗病毒药物的早期使用中起着关键作用，而治疗的延迟与ICU住院率和死亡率的增加有关[IV]。

生物标志物可以使早期诊断和预后，以及帮助确定对治疗的反应。一种识别疾病生物标志物的方法是代谢组学分析。

代谢组学有望成为甲型H1N1肺炎的潜在早期诊断和预后工具。靶向和非靶向代谢组学方法，如质子核磁共振(¹H-NMR)光谱、气相色谱-质谱(GC-MS)和液相色谱-质谱(LC-MS)可以识别人类生物流体中的4000多种代谢物[V]。

使用力量的¹加拿大研究人员利用H-NMR和GC-MS对H1N1肺炎患者与细菌性CAP患者和通风ICU对照组进行了代谢组学分析。该研究发现，在疾病病程早期，H1N1肺炎与ICU的细菌培养阳性肺炎和通风对照受试者相比，可以产生截然不同的血浆代谢谱[VI]。