血浆代谢组学在h1n1流感肺炎诊断中的应用

流感仍然是造成成年人社区获得性肺炎(cap)的主要病毒原因(1)(2)。世界卫生组织估测，全球每年约有300万至500万例流感重症病例，约有25万至50万人因此死亡。65岁及以上的患者死于病毒性流感和无并发肺炎流感的可能性尤其高。而在重症监护室(ICU)里,成年人的死亡率可高达30%;住院患者进入ICU后的死亡率可高(3)达45%。

尽早确诊H1N1流感肺炎患者对于早期使用抗病毒药物方面起着至关重要的作用,而治疗的延迟与ICU入院率和死亡率的增加密切相关(4)。

生物标志物可以助力早期的诊断和预后，也可以帮助查明治疗反馈。识别疾病的生物标志物的方法之一就是代谢组学分析。

代谢组学有望成为h1n1肺炎的早期诊断和预后工具。靶向和非靶向代谢组学方法,如质子核磁共振(1 h - nmr)、气相色谱-质谱联合(gc - ms)以及液相色谱和质谱联合(质)支持识别人类体液中4000多种代谢物(5)。

加拿大研究人员利用布鲁克的1 h - nmr和ms法技术,将代谢组学分析应用到对H1N1肺炎患者的诊断当中,并以细菌性肺炎患者和通风ICU作为对照组。其研究发现,H1N1肺炎在发病早期可以产生与细菌培养阳性肺炎和通风ICU对照组完全不同的血浆代谢图谱(6)。